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Sexuelle Gesundheitsdienste haben Schwierigkeiten, die Anforderungen der Affenpocken zu erfüllen

Krankenschwestern und ihre Kollegen, die in Diensten für sexuelle Gesundheit arbeiten, laufen Gefahr, vom Ausbruch der Affenpocken überwältigt zu werden, da sie nicht in der Lage sind, die Nachfrage zu befriedigen. Pflegezeiten wurde erzählt.

Am 7. Juli gab es im Vereinigten Königreich 1.552 bestätigte Fälle von Affenpocken, davon 1.482 in England.

„Im Moment haben die Dienste nicht die Kapazität, die steigende Zahl von Affenpocken auf dringende Weise zu bewältigen.“

Claire Dewsnap

Mehrere andere Länder auf der ganzen Welt haben ebenfalls einen Anstieg der Fälle gemeldet, seit der Ausbruch im Mai 2022 festgestellt wurde.

Obwohl sich jeder mit dem Virus infizieren kann, zeigen die neuesten Daten, dass die meisten Fälle bei schwulen, bisexuellen und anderen Männern auftreten, die Sex mit Männern haben.

Es ist nicht als sexuell übertragbare Infektion definiert, kann aber durch direkten Kontakt beim Sex und durch Kontakt mit der Kleidung oder Wäsche der Infizierten übertragen werden.

Im Gespräch mit Pflegezeiten Heute sagte die Präsidentin der British Association of Sexual Health and HIV (BASSH), Dr. Claire Dewsnap, dass sich die Fälle „ungefähr alle 15 bis 20 Tage verdoppeln“ und dass die Vereinigung „wirklich besorgt“ darüber sei, dass der Ausbruch möglicherweise endemisch werden könnte.

Sie warnte vor einem Mangel an Personal, Kapazitäten und Finanzmitteln, um den Anforderungen gerecht zu werden, und erklärte, wie andere Kerndienste für sexuelle Gesundheit infolgedessen „verdrängt“ würden.

„Im Moment haben die Dienste nicht die Kapazität, die steigende Zahl von Affenpocken auf dringende Weise zu bewältigen“, sagte sie Pflegezeiten.

“Es muss dringend behandelt werden, Sie können diese Aktivität nicht um ein oder zwei Wochen verschieben, Sie müssen es jetzt sehen.”

Sie beschrieb, wie „die meisten“ Dienste für sexuelle Gesundheit in ganz Großbritannien mit dem Ausbruch „nicht gut zurechtkamen“.

Angehörige der Gesundheitsberufe arbeiteten oft unbezahlt Überstunden und waren mit Personalmangel und unzureichenden Ressourcen und Finanzmitteln konfrontiert, um die Situation zu bewältigen, fügte Dr. Dewsnap hinzu.

„Wir haben weniger Personal als vor 10 Jahren, wir haben deutlich weniger Geld für sexuelle Gesundheitsdienste als vor 10 Jahren, wir haben eine steigende Rate [sexually transmitted diseases] und wir haben jetzt Affenpocken, und wir haben keine zusätzlichen Ressourcen erhalten, um damit umzugehen“, sagte sie.

Die Mitarbeiter verbringen auch „zusätzliche Zeit“ mit der Trialisierung aller Personen, die Kliniken mit einem Hautausschlag kontaktieren, und diese Patienten werden in separaten Bereichen gesehen, die dann gründlich gereinigt werden, um eine Ausbreitung zu verhindern.

Diese Prozesse „verursachten eine massive zusätzliche Arbeitsverlagerung“, sagte Dr. Dewsnap, der auch Berater für Urogenitalmedizin in Sheffield ist.

Dr. Dewsnap machte sich ernsthafte Sorgen um das Pflegepersonal und die Ärzte, von denen viele auf dem Höhepunkt der Coronavirus-Pandemie versetzt worden waren und nun unter weiteren „herausfordernden“ Umständen arbeiten mussten.

„Das gesamte Personal [are] so gut ausgebildet und so fähig, und wir brauchen nur die Finanzierung und die Unterstützung, um unsere Arbeit machen zu können.“

Jodie Crossmann

Sie mussten auch wieder auf neue Weise arbeiten und „lernen, während wir gehen“, da Großbritannien in der Vergangenheit keinen Ausbruch von Affenpocken hatte, bemerkte sie.

„Die Krankenschwestern und Ärzte geben ihr Bestes, um sicherzustellen, dass die Patienten an erster Stelle stehen, aber wir brauchen mehr Personal“, fügte sie hinzu.

Unterdessen stimmte Jodie Crossman, Vorsitzende der BASSH Sexual Health Adviser and Nurse Special Interest Group, zu, dass die Teams in Bezug auf Kapazitäten und Räume „kämpften“, um Patienten mit Affenpocken zu sehen und zu behandeln.

Die Situation wurde durch Personalengpässe verschlimmert, die größtenteils auf den jüngsten Anstieg der Covid-19-Fälle zurückzuführen sind, der die Zahl der Fehlzeiten des Personals erhöht hat.

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Die Krankenschwestern fühlen sich „müde“ und versuchen immer noch, sich von den Anforderungen der Pandemie zu erholen, einschließlich einer Umschichtung, sagte Frau Crossman Pflegezeiten.

„Es fühlte sich an, als würden die Dinge etwas stabiler werden, aber das hat den Druck zusätzlich zu einem bereits unter Druck stehenden NHS nur noch erhöht“, sagte sie über den Ausbruch der Affenpocken.

Sie fügte hinzu: „Alle Mitarbeiter [are] so gut ausgebildet und so fähig, und wir brauchen nur die Finanzierung und die Unterstützung, um unsere Arbeit machen zu können.“

Frau Crossman, die auch Leiterin eines Krankenschwesterteams für einen Dienst für sexuelle Gesundheit in Brighton ist, sagte, dass es in ganz Großbritannien unterschiedliche Raten von Affenpockeninfektionen gebe, aber dass London „am schlimmsten getroffen“ werde.

Sie war sich bewusst, dass einige Dienste in der Hauptstadt ihr Angebot für andere sexuelle Gesundheitsdienste aufgrund der Nachfrage nach Affenpocken „stark“ reduzierten.

Einige Dienste für sexuelle Gesundheit in Großbritannien übernahmen auch die Aufgabe, Affenpockenimpfungen zu verabreichen, was die Kapazität zusätzlich belastete, sagte sie.

Letzten Monat wurde von der UKHSA bestätigt, dass schwulen und bisexuellen Männern mit einem höheren Risiko, Affenpocken ausgesetzt zu sein, Impfstoffe angeboten werden sollten.

Gesundheitspersonal vor der Expositionsimpfung, einschließlich Krankenschwestern, von denen erwartet wird, dass sie Patienten mit Affenpocken versorgen oder die mit dem Virus kontaminierten Materialien ausgesetzt sein könnten, sollten gemäß den Richtlinien des UKSHA ebenfalls „priorisiert“ werden.

Frau Crossman erklärte, dass der Zugang zu Impfstoffen für Mitarbeiter, die in Kliniken für sexuelle Gesundheit arbeiten, derzeit „ziemlich begrenzt“ sei.

„Nur einige unserer Mitarbeiter konnten darauf zugreifen“, sagte sie Pflegezeiten.

Dr. Andrew Lee, Incident Director des UKSHA, sagte: „Unsere Überwachungssysteme waren die ersten weltweit, die den aktuellen Ausbruch erkannt haben, und wir haben mit Partnern aus dem gesamten Gesundheitssystem und Organisationen des dritten Sektors eng zusammengearbeitet, um Fälle zu erkennen, Kontakte zu identifizieren und zu isolieren und Beschaffung von Impfstoffen zum Schutz der am stärksten gefährdeten Personen.

„Wir haben schnell eine groß angelegte nationale Reaktion mit Diensten für sexuelle Gesundheit mobilisiert, um Affenpocken zu untersuchen und zu kontrollieren und die Betroffenen zu unterstützen.

„Es sind ausreichend Impfstoffvorräte verfügbar, sodass der NHS das Programm auf Hochrisikogruppen ausweiten kann.“

Ein NHS-Sprecher fügte hinzu, dass das Gesundheitswesen die Zahl der Impfkliniken nach dem Ausbruch „rasch“ erhöhen werde.

Diejenigen, „die einem höheren Risiko ausgesetzt sind, einschließlich medizinischer Mitarbeiter in Spezialfunktionen und Kliniken, in denen die Exposition gegenüber Affenpocken am höchsten ist“, würden ebenfalls priorisiert, fügten sie hinzu.

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