Die Neudefinition der sexuellen Gesundheit für lebenslange Vorteile

Die Neudefinition der sexuellen Gesundheit für lebenslange Vorteile

Sexuelle Gesundheit ist ein Leben lang relevant, von der Jugend bis ins hohe Alter – nicht nur während der reproduktiven Jahre.

Sie wird durch die Qualität und Sicherheit der Beziehungen der Menschen bestimmt: mit sich selbst und anderen Individuen, mit Familie und Freunden und der Gesellschaft, in der wir leben, einschließlich der Geschlechternormen, die unsere Erfahrungen prägen. Diese Beziehungen sind selbst davon abhängig, ob jeder ist Menschenrechte in Bezug auf ihre Sexualität werden verwirklicht und geschützt.

Die Arbeitsdefinition der WHO für sexuelle Gesundheit betont einen positiven und respektvollen Umgang mit Sexualität und sexuellen Beziehungen, der viel mehr als nur körperliches Wohlbefinden umfasst – einen, der nicht von sexuellem Wohlbefinden getrennt werden kann:

Sexuelle Gesundheit ist ein Zustand des körperlichen, emotionalen, geistigen und sozialen Wohlbefindens im Zusammenhang mit der Sexualität; es ist nicht nur das Fehlen von Krankheit, Dysfunktion oder Gebrechen.

Sexuelle Gesundheit erfordert einen positiven und respektvollen Umgang mit Sexualität und sexuellen Beziehungen sowie die Möglichkeit, angenehme und sichere sexuelle Erfahrungen zu machen, frei von Zwang, Diskriminierung und Gewalt. Damit sexuelle Gesundheit erreicht und erhalten werden kann, müssen die sexuellen Rechte aller Menschen respektiert, geschützt und erfüllt werden.

„Sexuelle Gesundheit ist kein feststehender Zustand, und die Bedürfnisse jedes Menschen ändern sich im Laufe des Lebens“,sagte Ian Askew, ehemaliger Direktor der WHO für sexuelle und reproduktive Gesundheit und Forschung, einschließlich des Sonderforschungsprogramms der Vereinten Nationen HRP. „Deshalb ist es entscheidend, eine Reihe von Aktivitäten in diesem Kontinuum durchzuführen: von der Unterstützung des sexuellen Wohlbefindens bis hin zur Prävention und Behandlung von Krankheiten.“

Lust als Gegenleistung für den Erfolg sexueller Gesundheitsinterventionen

Vor dem Valentinstag (14. Februar 2022) wurde in der Open-Access-Zeitschrift PLOS ONE eine neue Analyse über die Notwendigkeit veröffentlicht, das sexuelle Vergnügen und nicht nur das Krankheitsrisiko bei der Gestaltung von Programmen zur sexuellen Gesundheit zu berücksichtigen.

Was ist der Mehrwert der Einbeziehung von Vergnügen in Interventionen zur sexuellen Gesundheit? Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse zeigt, dass dies ein wichtiger Erfolgsfaktor für die Verbesserung des Wissens über Sex und die Einführung von Safer-Sex-Praktiken wie der Verwendung von Kondomen sein kann.

Unter Berücksichtigung der Ergebnisse verschiedener Initiativen empfiehlt die Studie, Sexualerziehung und Gesundheitsinterventionen neu zu gestalten, um Überlegungen zur sexuellen Lust einzubeziehen, auch bei der Förderung von Safer Sex. Das bedeutet, die Gründe anzuerkennen, warum Menschen Sex haben – und anzuerkennen, dass sexuelle Erfahrungen angenehm sein können und sollten.

„Sexuelle Gesundheitserziehung und -dienste haben traditionell Safer-Sex-Praktiken gefördert, indem sie sich auf Risikominderung und Krankheitsprävention konzentrierten, ohne anzuerkennen, wie Safer Sex auch Intimität, Vergnügen, Zustimmung und Wohlbefinden fördern kann.“ sagte Dr. Lianne Gonsalves, Weltgesundheitsorganisation, Co-Autorin des Papiers. „Diese Überprüfung vermittelt eine einfache Botschaft: Programme, die besser widerspiegeln, warum Menschen Sex haben – auch zum Vergnügen –, erzielen bessere gesundheitliche Ergebnisse. Die Hoffnung ist, dass diese Ergebnisse die Gemeinschaft für sexuelle und reproduktive Gesundheit und Rechte dazu anregen, Dienste zu fördern, die Benutzer aufklären und ausrüsten, um Sex zu haben, der sicher, einvernehmlich und angenehm ist.’

Wie geht es weiter mit der sexuellen Gesundheit und dem Wohlbefinden?

Interventionen, die speziell darauf abzielen, das sexuelle Wohlbefinden zu verbessern, entstehen allmählich.

Ein wichtiger Meilenstein ist die Neuauflage der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD), die erstmals ein Kapitel zur sexuellen Gesundheit enthält. Durch die Bereitstellung der neuesten evidenzbasierten Definitionen erleichtert die WHO die Diagnose und angemessene Behandlung einer Vielzahl von Erkrankungen im Zusammenhang mit der sexuellen Gesundheit. Die Länder begannen mit der Verwendung dieses Kapitels ab Januar 2022.

Umfassende Sexualaufklärung (CSE) ist ein lehrplanbasierter Prozess des Lehrens und Lernens über die kognitiven, emotionalen, körperlichen und sozialen Aspekte der Sexualität. Die WHO hat kürzlich mit Partnern, darunter HRP, zusammengearbeitet, um Leitlinien für außerschulische CSE-Programme zu entwickeln, die für verschiedene Gruppen von Kindern und Jugendlichen geeignet und sicher sind. Dies ergänzt die von den Vereinten Nationen entwickelten Leitlinien zur schulbasierten Sexualaufklärung. Beide Leitliniendokumente bekräftigten, dass sexuelle Aktivität Teil eines normalen und gesunden Lebens ist, ebenso wie das Geben und Empfangen von sexuellem Vergnügen.

Eine weitere Empfehlung für politische Entscheidungsträger lautet, nach Möglichkeit kurze sexualitätsbezogene Kommunikation zu integrieren, ein klinisches Instrument zur Verhaltensänderung, das ein ganzheitliches und positives Verständnis von sexueller Gesundheit und Sexualität voraussetzt.

Leider ist dies nicht jedermanns Realität. Viele Frauen, Mädchen und Personen mit unterschiedlichen Geschlechtern erleben nicht einvernehmliche und gewalttätige sexuelle Aktivitäten. WHO und HRP unterstützen nationale Bemühungen auf der ganzen Welt, um die Folgen aller Formen sexueller Gewalt zu verhindern und zu bewältigen.

Um Krankheiten zu eliminieren, die sich auf die sexuelle Gesundheit auswirken, entwickelt die WHO neue globale Strategien zur Bekämpfung von sexuell übertragbaren Krankheiten, einschließlich HIV, und berücksichtigt dabei die aktuellen pandemiebedingten Störungen des Gesundheitssystems.

Angesichts der vielen Evidenzlücken für das Erreichen eines universellen Zugangs zu STI/HIV-Diensten priorisiert die WHO derzeit eine Forschungsagenda zur Verbesserung der Umsetzung nationaler STI-Programme. Diese Agenda wird die Führungsrolle der WHO bei der Entwicklung innovativer Point-of-Care-Tests für schnellere und genauere diagnostische Tests und bei der Festlegung der „Global STI Vaccine Roadmap“ ergänzen, um die Forschung und Entwicklung für neue Impfstoffe gegen STIs zu leiten.

Ein zentraler Aspekt des Menschseins

Eine gute sexuelle Gesundheit ist von grundlegender Bedeutung für die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden von Einzelpersonen, Paaren und Familien sowie für die soziale und wirtschaftliche Entwicklung von Gemeinschaften und Ländern.

Die WHO setzt sich dafür ein, sexuelle Gesundheit selbst zu erkennen und zu fördern, damit jeder überall seine Menschenrechte in Bezug auf seine Sexualität und sein sexuelles Wohlbefinden erfüllen kann.

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